Dados do Trabalho

Título

Impacto do Protocolo ERAS na Cirurgia Bariátrica: Redução de Internações e Otimização Perioperatória

Descrição

Introdução

O protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) é uma abordagem que visa acelerar a recuperação pós-cirúrgica através de estratégias multidisciplinares. Com o aumento significativo das cirurgias bariátricas, essa metodologia tem se mostrado eficaz para reduzir complicações e o tempo de internação hospitalar. No contexto atual, onde a obesidade é um problema de saúde pública crescente, o ERAS apresenta-se como uma ferramenta valiosa para melhorar a qualidade de vida dos pacientes submetidos a essas cirurgias.

Metodologia

Foi realizado um estudo prospectivo e intervencionista no qual o protocolo ERAS foi implementado em um hospital particular de São Paulo, especificamente para cirurgias bariátricas. O programa teve início em maio de 2021, com 1039 pacientes incluídos na Fase 1 do estudo.

Resultados

A adoção do protocolo ERAS resultou na redução significativa do tempo médio de internação, passando de 3,5 para 1,5 dias. Diversas medidas de otimização perioperatória foram aplicadas, incluindo o uso reduzido de opióides (“opioid-sparing”), uma gestão mais eficiente do jejum pré-operatório e a introdução de técnicas anestésicas avançadas. Inclusive, foi desenvolvida uma caixa de medicações específica para a gastroplastia - dispositivo utilizado para controle do manejo intraoperatório, que foi integrada ao protocolo, garantindo uma anestesia mais segura e personalizada.

Na sala de recuperação pós-anestésica (RPA), a deambulação precoce foi incentivada, com auxílio da fisioterapia, contribuindo para a aceleração da recuperação e alta hospitalar. Essas mudanças resultaram em uma melhora significativa na experiência do paciente e na eficiência do tratamento.

Conclusão

Embora o protocolo ERAS ainda esteja em andamento e em constante evolução para solucionar pontos de melhoria, os resultados iniciais são promissores. A implementação desse protocolo na cirurgia bariátrica não apenas reduziu o tempo de internação, mas também melhorou os resultados clínicos e a satisfação do paciente. A continuação do estudo e a coleta de dados adicionais serão essenciais para refinar as práticas e alcançar melhores resultados no futuro.

Referência 1

Silva, M.C., & Ferreira, L.J. (2023). Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocols in bariatric surgery: A review of outcomes and benefits. Obesity Surgery, 33(2), 317-325. doi:10.1007/s11695-022-06345-9

Referência 2

Almeida, R.S., & Costa, P.L. (2023). The role of ERAS in reducing postoperative complications in bariatric surgery: A multicenter study. Surgery for Obesity and Related Diseases, 19(1), 12-18. doi:10.1016/j.soard.2022.11.012.

Palavras Chave

ERAS; Otimização perioperatória; cirurgia bariátrica