Dados do Trabalho

Título

Implementação do Protocolo ERAS em Artroplastia Total de Joelho: Redução de Internação e Melhora na Recuperação

Descrição

Introdução
A artroplastia total de joelho é um procedimento cirúrgico comum para o tratamento de condições debilitantes como a osteoartrite avançada. Apesar de sua eficácia, a recuperação pode ser prolongada e associada a complicações pós-operatórias, como dor intensa e mobilidade reduzida. Nesse contexto, os protocolos de Otimização da Recuperação Pós-operatória (ERAS) têm ganhado destaque por seu potencial em melhorar a experiência do paciente e acelerar a recuperação. O ERAS engloba uma série de intervenções perioperatórias, que incluem da preparação pré-operatória ao manejo pós-operatório. Estas intervenções visam minimizar o estresse cirúrgico, reduzir a necessidade de opioides e promover uma recuperação mais rápida e segura. Este estudo busca avaliar a eficácia da implementação do protocolo ERAS em artroplastias totais de joelho realizadas em um hospital particular de São Paulo, com foco na redução do tempo de internação e controle da dor pós-operatória.
Justificativa e Objetivos
Os protocolos de Otimização da Recuperação Pós-operatória são estratégias desenvolvidas para melhorar a recuperação de pacientes após cirurgias, incluindo artroplastias totais de joelho. Essas intervenções, realizadas por equipes multidisciplinares, visam minimizar a dor, reduzir o uso de opioides, acelerar o retorno às atividades normais e diminuir o tempo de internação hospitalar. Este estudo avalia a eficácia do protocolo ERAS implementado em um hospital particular de São Paulo, com foco em seus impactos na recuperação de pacientes submetidos a artroplastia total de joelho.
Método
Foi conduzido um estudo prospectivo e intervencionista em que o protocolo ERAS foi aplicado a 181 pacientes submetidos a artroplastia total de joelho, entre outubro de 2021 e fevereiro de 2024. Os dados foram coletados para avaliar a eficácia do protocolo em termos de redução do tempo de internação e melhoria no controle da dor pós-operatória.
Resultados
A implementação do protocolo ERAS levou a uma redução significativa na média de internação hospitalar, que caiu de quatro para dois dias. Entre as principais intervenções do protocolo, destacam-se a redução do uso de opioides, a utilização de bloqueios regionais e periféricos, a redução do jejum pré-operatório e a promoção da mobilização precoce dos pacientes. Essas estratégias não apenas melhoraram o manejo da dor, mas também facilitaram a fisioterapia e a deambulação, essenciais para a recuperação dos pacientes.
Conclusão
Os resultados demonstram que a adoção do protocolo ERAS para artroplastia total de joelho é eficaz na redução do tempo de internação hospitalar e no controle adequado da dor pós-operatória. Essas melhorias são fundamentais para a recuperação precoce dos pacientes, permitindo um retorno mais rápido às atividades diárias e melhorando a qualidade de vida pós-cirúrgica. A continuidade da coleta de dados e a análise dos resultados em longo prazo ajudarão a refinar as práticas clínicas e a otimizar ainda mais os cuidados.

Referência 1

1. Patel, A., & Jones, L. (2023). Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protocols in Total Knee Arthroplasty: A Comprehensive Review. Journal of Orthopedic Research, 41(2), 256-264. doi:10.1002/jor.25251.

Referência 2

2. Green, S., & Brown, C. (2023). The Role of Multidisciplinary Teams in Implementing ERAS Protocols for Joint Arthroplasty. The Knee Journal, 30(1), 78-85. doi:10.1016/j.knee.2022.12.005.

Palavras Chave

ERAS; Artroplastia total de joelho; Recuperação pós-operatória