Dados do Trabalho

Título

Ansiedade pré-operatória em pacientes adultos

Descrição

Justificativa e Objetivos: A ansiedade pré-operatória é uma condição comum entre adultos, podendo complicar a recuperação anestésica e controle pós-operatório de dor do paciente, influenciando negativamente. Este estudo visa realizar uma revisão sistemática na literatura sobre a eficácia de diferentes abordagens na redução da ansiedade pré-operatória. Método: Realizou-se uma revisão sistemática das bases de dados PubMed para identificar estudos publicados nos últimos cinco anos. Os critérios de inclusão foram ensaio clínico e ensaio controlado randomizado que avaliaram a ansiedade pré-operatória de anestesias em pacientes adultos. Foram excluídos estudos duplicados, revisões bibliográficas e artigos que não abordassem diretamente a ansiedade pré-operatória. A qualidade dos estudos foi avaliada utilizando a ferramenta Cochrane. Resultados: Dois artigos foram incluídos na revisão. O primeiro artigo examinou a eficácia de uma intervenção baseada em Realidade Virtual (RV) em 74 pacientes adultos em Hong Kong. Os participantes foram randomizados para um grupo de intervenção, que recebeu um vídeo imersivo em 360° de 8 minutos, ou para um grupo de controle, que recebeu o tratamento padronizado. Os resultados mostraram que o grupo de intervenção teve uma redução significativa na ansiedade pré-operatória, além de menor estresse e maior preparação e satisfação dos pacientes. Não houve diferença significativa na dor e no tempo de internação pós-operatória. O segundo artigo revisou 27 ensaios clínicos randomizados envolvendo 2.319 participantes para avaliar os efeitos da melatonina comparada com placebo e benzodiazepínicos na ansiedade pré e pós-operatória. A melatonina demonstrou reduzir a ansiedade pré-operatória em comparação com placebo e teve efeitos semelhantes aos benzodiazepínicos, com menos efeitos adversos relatados. A melatonina também mostrou redução na ansiedade pós-operatória imediata e tardia, embora esses efeitos fossem menores e de menor relevância clínica. Conclusões: As intervenções para reduzir a ansiedade pré-operatória variam em eficácia. A RV mostrou-se promissora na redução da ansiedade e aumento da satisfação dos pacientes, enquanto a melatonina é uma alternativa viável aos benzodiazepínicos com menos efeitos adversos. Estudos adicionais são necessários para confirmar esses achados e explorar a implementação em larga escala.

Referência 1

Madsen BK, Zetner D, Møller AM et al.. Melatonin for preoperative and postoperative anxiety in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD009861. doi: 10.1002/14651858.CD009861.pub3. PMID: 33319916; PMCID: PMC8092422.

Referência 2

Chiu PL, Li H, Yap KY et al. Virtual Reality-Based Intervention to Reduce Preoperative Anxiety in Adults Undergoing Elective Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023 Oct 2;6(10):e2340588. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.40588. PMID: 37906193; PMCID: PMC10618840.

Palavras Chave

Cuidados Pré-Operatórios; Anestesia; adulto