Dados do Trabalho

Título

Efeitos do Propofol e Sevoflurano na Recorrência do Câncer: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise

Descrição

Justificativa e objetivos: O câncer é uma das principais causas de mortalidade no mundo. Nesse contexto, a recorrência cancerígena assume um papel-chave no potencial maligno. Dessa forma, os fatores pré-operatórios podem influenciar no risco desse desfecho, a exemplo do tipo do anestésico utilizado, que pode afetar a imunidade do paciente. Então, o objetivo deste trabalho é avaliar os efeitos do propofol e do sevoflurane na recorrência cancerígena, mediante uma análise quantitativa.
Método: Foi conduzida uma revisão sistemática nas bases de dados Cochrane, Embase e Pubmed para encontrar estudos científicos que compararam sevoflurano e propofol, focando na recorrência do câncer como desfecho. Este estudo seguiu as diretrizes do "Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses" (PRISMA). A análise estatística foi realizada com o software R (versão 2023.09.1+494). Utilizou-se um modelo de efeitos aleatórios para calcular taxas combinadas com um intervalo de confiança de 95%. A heterogeneidade foi avaliada através do Teste Q de Cochran e das Estatística I².
Resultado: A pesquisa inicial identificou 957 artigos. Após a remoção de duplicatas e a aplicação dos critérios de elegibilidade, onze artigos foram selecionados para análise estatística. A amostra totalizou 8954 pacientes submetidos à cirurgia para remoção de câncer, dos quais 3455 receberam anestesia com propofol e 5499 com sevoflurano. Utilizando o anestésico inalatório como referência, a meta-análise revelou um HR de 0,87 (95% CI: 0,74 to 1,04; p = 0,12; I² = 61%). Ao estratificar os dados em dois grupos, o HR para pacientes com câncer de mama foi de 0,60 (95% CI: 0,37 to 0,99; p =0,05; I² = 31%), enquanto para aqueles com cânceres no sistema digestório foi de 0,92 (95% CI: 0,79 to 1,08; p = 0,31; I² = 8%).
Conclusão: Esta Revisão Sistemática e Meta-Análise revelou que não há diferença estatisticamente significativa entre propofol e sevoflurano em relação à recorrência do câncer, considerando diferentes tipos de neoplasias. Contudo, foi demonstrado que o uso de propofol apresenta benefícios específicos, reduzindo a chance de recorrência em pacientes com câncer de mama.

Referência 1

Higgins JPT, Thomas J, Chandler J et al. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 6.4 (updated August 2023). Cochrane, 2023. Available from www.training.cochrane.org/handbook.

Referência 2

Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, et al. (2021) The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. PLOS Medicine 18(3): e1003583. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003583

Palavras Chave

Câncer