Dados do Trabalho

Título

O Uso de Canabinóides no tratamento de pacientes com Síndrome de Dravet: Revisão sistemática

Descrição

A Síndrome de Dravet é uma forma grave de epilepsia que começa na infância e é caracterizada por convulsões frequentes e resistentes ao tratamento, além de comprometimentos neurológicos progressivos. O manejo dessas convulsões é desafiador, e muitas das terapias convencionais têm eficácia limitada e efeitos colaterais significativos. Nos últimos anos, os canabinóides, especialmente o canabidiol (CBD), surgiu como uma opção terapêutica promissora para várias formas de epilepsia, incluindo a Síndrome de Dravet. No entanto, a evidência disponível sobre a eficácia e segurança dos canabinóides na Síndrome de Dravet é dispersa e muitas vezes contraditória. Desse modo, esta revisão sistemática é necessária para consolidar essas informações, avaliando os estudos presentes na literatura buscando identificar lacunas na pesquisa atual e sugerir direções para futuros estudos. Método: Este estudo consiste em uma revisão sistemática baseada no protocolo PICO (Population, Intervention or exposure, Comparison, Outcome), assumindo como pergunta norteadora: O tratamento utilizando Canabinóides em pacientes com Síndrome de Dravet pode ser considerado eficaz? Assim, realizou-se uma busca de artigos dos últimos 5 anos nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, utilizando os descritores “Dravet Syndrome” e “Cannabidiol”, combinadas pelo operador booleano “and”. Como critérios de inclusão, foram selecionados artigos relacionados ao tema, nas línguas inglesa e portuguesa, sendo a coleta de dados realizada no mês de julho de 2024. Para inserção dos trabalhos, foi realizada a leitura de seus títulos, resumos e textos completos. Resultados: Foram encontrados um total de 11 artigos nos últimos 5 anos, sendo 7 artigos que se encaixam no objetivo desta revisão e 2 selecionados para elaboração desta revisão. Os estudos apontaram o canabidiol (CBD) como sendo eficaz na redução das convulsões e melhora da qualidade de vida em pacientes com epilepsia. Em um dos artigos, 315 pacientes tratados com uma dose diária de CBD relativa à massa do indivíduo apresentaram uma redução significativa na frequência de convulsões, com eventos adversos comuns, como diarréia e sonolência. No outro artigo, demonstrou-se que de 198 pacientes, 190 completaram o tratamento e que esses apresentaram uma significativa redução das crises convulsivas (47,2% em média) quando comparada à aplicação de placebo. Conclusões: Pode-se dizer que o tratamento de longo prazo com canabidiol (CBD) apresenta-se como uma alternativa segura e eficaz para pacientes com síndrome de Dravet resistente ao tratamento. Doses de 10 mg/kg/d e 20 mg/kg/d de CBD apresentam a capacidade de reduzir a frequência de convulsões, com a dose menor apresentando um melhor perfil de segurança e tolerabilidade. No entanto, a variabilidade na resposta individual, juntamente com os efeitos adversos, destacam a necessidade de mais pesquisas para otimizar as dosagens e melhorar a segurança e eficácia do tratamento.

Referência 1

MILLER, I. et al. Dose-ranging effect of adjunctive oral cannabidiol vs placebo on convulsive seizure frequency in Dravet syndrome: A randomized clinical trial. JAMA neurology, v. 77, n. 5, p. 613, 2020.

Referência 2

SCHEFFER, I. E. et al. Add‐on cannabidiol in patients with Dravet syndrome: Results of a long‐term open‐label extension trial. Epilepsia, v. 62, n. 10, p. 2505–2517, 2021.

Palavras Chave

Canabinóide; Síndrome de Dravet; Tratamento