Dados do Trabalho

Título

MANEJO PERIOPERATÓRIO DE TESTEMUNHAS DE JEOVÁ: ESTRATÉGIAS DE CONSERVAÇÃO DE SANGUE NA PRÁTICA ANESTÉSICA

Descrição

Justificativa e objetivos: Implementar estratégias perioperatórias de conservação de
sangue para Testemunhas de Jeová é crucial para uma anestesia eficaz. Um
planejamento cuidadoso minimiza o sangramento perioperatório, reduzindo morbidade
e mortalidade. O estudo visa comparar técnicas de conservação sanguínea para
desenvolver uma abordagem anestésica adequada. Método: Realizou-se um estudo
observacional utilizando as bases de dados PubMed e LILACS, analisando seis
estudos. Foram incluídos artigos publicados entre 2019 e 2024, em inglês, português e
espanhol, utilizando os descritores: “Anesthesia blood religion”, “Jehovah’s witness”,
“Blood loss religion” e “Perioperative Jehovah's witness”. Excluíram-se artigos que não
abordassem diretamente a relação entre religião, perda de sangue e manejo anestésico
em Testemunhas de Jeová, estudos duplicados e publicações indisponíveis na íntegra.
Resultados: O manejo perioperatório de Testemunhas de Jeová, que rejeitam
transfusões sanguíneas, exige estratégias especializadas para minimizar a perda de
sangue e garantir a segurança dos pacientes. Estudos indicam que tecnologias
farmacológicas, como eritropoietina recombinante e suplementação de ferro, junto a
técnicas avançadas de hemostasia, podem reduzir a necessidade de transfusões. Em
procedimentos de alto risco, como cirurgias de cabeça e pescoço, é crucial uma
abordagem multidisciplinar, envolvendo a equipe médica, o paciente e comitês de ética
hospitalares, além de rigorosa documentação do consentimento informado. Técnicas
como embolização endovascular, hipotensão permissiva e dispositivos de recuperação
de células são úteis na conservação de sangue. Além disso, procedimentos
minimamente invasivos e técnicas de hemostasia, como eletrocauterização e agentes
hemostáticos, ajudam a controlar a hemorragia. O planejamento cirúrgico deve otimizar
a contagem de hemoglobina e monitorar continuamente a perda de sangue,
respeitando a autonomia dos pacientes e ajustando a abordagem conforme necessário,
para reduzir a dependência de transfusões alogênicas e garantir a dignidade e
segurança dos pacientes. Conclusões: Técnicas específicas atendem pacientes que
recusam hemotransfusão por motivos religiosos, exigindo a criação de protocolos
seguros nas instituições de saúde. Mesmo com essas técnicas, cirurgias sem
transfusão são mais arriscadas, necessitando de profissionais experientes e de um
esclarecimento detalhado dos riscos. Desafios são evidentes em traumas e perdas
sanguíneas agudas, onde a reposição volêmica com hemocomponentes é
frequentemente essencial. Em procedimentos eletivos, o preparo do paciente pode
reduzir perdas volêmicas, algo inviável em acidentes e traumas.

Referência 1

Tse A, Chow O, Matar A et al. Strategies for 'bloodless' surgery: the experience of
cytoreductive surgery for peritoneal carcinomatosis in Jehovah's Witnesses. ANZ
J Surg. 2020;90:1953-1957.

Referência 2

Coccolini F, Shander A, Ceresoli M et al. Strategies to prevent blood loss and
reduce transfusion in emergency general surgery, WSES-AAST consensus
paper. World J Emerg Surg. 2024;19:26.

Palavras Chave

transfusão de sangue; Testemunha de Jeová