Dados do Trabalho

Título

O efeito da realidade virtual no manejo da dor e da ansiedade durante a histerossalpingografia: Uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados

Descrição

Justificativas e objetivos: A histerossalpingografia (HSG) é um exame inicial essencial para avaliar o útero e as trompas de Falópio em pacientes inférteis. Esse procedimento pode causar dor, ansiedade e medo significativos. Para aliviar esses sintomas, várias intervenções têm sido estudadas, como anestesia local intracervical e intrauterina, anti-inflamatórios não esteroides e paracetamol. No entanto, não há consenso sobre a melhor forma de manejar a dor e a ansiedade durante a HSG. Além disso, o uso de métodos não farmacológicos durante o procedimento é pouco explorado. Algumas dessas técnicas incluem atenção estruturada, relaxamento auto-hipnótico, terapia musical e terapia cognitivo-comportamental. Recentemente, a realidade virtual foi introduzida na prática médica como uma intervenção não farmacológica e tem sido cada vez mais utilizada para reduzir a dor e a ansiedade. A realidade virtual cria uma distração, desviando a atenção das sensações físicas ao transportar o usuário para um mundo virtual tridimensional, geralmente sem grandes efeitos adversos. A utilização da realidade virtual na medicina tem mostrado sucesso na redução da dor aguda em diversos procedimentos médicos, incluindo a redução da dor durante a histeroscopia de consultório e o reparo de episiotomia. Portanto, o objetivo desta revisão sistemática e metanálise é avaliar o efeito da realidade virtual no alívio da dor e da ansiedade em pacientes submetidas a histerossalpingografia. Métodos: Uma pesquisa abrangente foi conduzida conforme as diretrizes do Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions e relatada de acordo com a declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) em busca de ensaios clínicos disponíveis desde o início até julho de 2024 nas seguintes bases de dados: Cochrane, PubMed, Embase e Web of Science. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados que compararam intervenção de realidade virtual com o tratamento padrão em pacientes submetidas à histerossalpingografia. Utilizou-se o software RStudio para realizar a metanálise. Os desfechos estudados foram dor e ansiedade. Resultados: Dois ensaios clínicos randomizados, envolvendo um total de 196 pacientes, atenderam aos critérios de elegibilidade. A realidade virtual não foi associada a uma redução significativa no escore de dor durante o procedimento em comparação com o grupo controle (SMD = -0,76, IC [-2,18; 0,67], p = 0,3, I² = 95%). No entanto, foi associada a uma redução significativa no escore de ansiedade em comparação com o grupo controle (SMD = -0,39 [0,67; 0,10], p < 0,01, I² = 0%). Conclusão: Nossos resultados mostram que a realidade virtual foi eficaz no manejo da ansiedade, mas não teve impacto significativo na dor. Contudo, devido ao pequeno número de ensaios clínicos e de pacientes incluídos, nossos resultados devem ser interpretados com cautela. Novos estudos são necessários para confirmar ou contestar nossos achados.

Referência 1

Rosielle K, et al. No pain relief by virtual reality during hysterosalpingography (HSG): results from a randomized controlled trial. Hum Reprod. 2024 Jun 12.

Referência 2

Sezer NY, et al. The effect of virtual reality on women’s perceived pain, fear, anxiety, and views about the procedure during hysterosalpingography: a randomized controlled trial. [s.l.] Authorea, Inc. 2022 Oct 12. Available from: http://dx.doi.org/10.22541/au.166118224.46838782/v2. Accessed on: 29 Jul. 2024.

Palavras Chave

Dor; HISTEROSSALPINGOGRAFIA; Ansiedade