Dados do Trabalho

Título

RELAÇÃO DO TEMPO ANESTÉSICO-CIRÚRGICO E DE CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS COM A OCORRÊNCIA DE NÁUSEAS E VÔMITOS PÓS-OPERATÓRIOS EM NEUROCIRURGIA ELETIVA

Descrição

Justificativa e Objetivos: Náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) são complicações comuns que podem impactar negativamente a recuperação dos pacientes, prolongando a hospitalização. O estudo visa estimar a incidência de NVPO em pacientes neurocirúrgicos eletivos e sua relação tanto com a duração do ato anestésico-cirúrgico quanto com fatores sociodemográficos. Método: Estudo de coorte retrospectiva realizado em hospital terciário do Rio Grande do Sul, incluindo pacientes submetidos à neurocirurgia eletiva entre janeiro de 2020 e dezembro de 2022. Após aprovação ética e dispensa do termo de consentimento livre e esclarecido, os dados foram coletados por meio de prontuários eletrônicos. A variável dependente foi a incidência de NVPO, a partir do registro em prontuário, e as independentes contemplaram sexo, idade, cor da pele, tabagismo, etilismo, peso corporal, atopias medicamentosas, uso contínuo de medicamentos, comorbidades e histórico de cirurgia. Além da caracterização da amostra, foi estimada a incidência de NVPO (intervalo de confiança de 95% - IC95) e sua distribuição conforme variáveis independentes (qui-quadrado ou Teste exato de Fisher; erro alfa de 5%). Resultados: Amostra de 171 participantes, sendo composta por indivíduos do sexo masculino (53,8%), com idade entre 60 e 69 anos (21,0%), cor de pele branca (94,2%). Quanto aos hábitos de vida, a menor parte fazia uso de tabaco (33,9%) e possuía etilismo autorreferido ou prévio (66,7%). Além disso, os indivíduos possuíam peso corporal inadequado (60,4%), não apresentavam atopia medicamentosa (93,0%), utilizavam medicamentos de uso contínuo (88,3%) e apresentavam ao menos uma comorbidade (94,2%), sendo a hipertensão arterial sistêmica a mais prevalente (55,0%), seguida de doença neurológica (42,7%). Ainda, 86,0% tinham histórico de cirurgias prévias e a duração do ato anestésico-cirúrgico foi maior que 120 minutos (54,4%). NVPO ocorreram em 33,3% (IC95 26,6-40,6) da amostra. Na análise estatística, observou-se que 43% (p=0,013) das pacientes do sexo feminino apresentaram NVPO. Ainda, 39,8% (p=0,012) dos pacientes que nunca fizeram uso de tabaco cursaram com NVPO. Em relação ao tempo cirúrgico, 41,9% (p=0,009) dos pacientes que permaneceram em cirurgia por mais de 120 minutos desenvolveram NVPO. Nas demais categorias descritas na amostra, os valores de p não demonstraram significância estatística. Conclusões: A incidência de NVPO está de acordo com o esperado. No intuito de amenizar os sintomas pós-operatórios, deve-se dar maior atenção a pacientes cirúrgicos do sexo feminino, que nunca fizeram o uso de tabaco e que permaneçam por mais de 120 minutos em procedimento cirúrgico. Essa descrição possibilitará o aprimoramento dos serviços de anestesiologia, colaborando para uma melhor recuperação dos pacientes.

Referência 1

GAN TJ, BELANI KG, BERGESE S et al. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesthesia & Analgesia. 2020;131:411–448.

Referência 2

YI MS, KANG H, KIM MK et al. Relationship between the incidence and risk factors of postoperative nausea and vomiting in patients with intravenous patient-controlled analgesia. Asian Journal of Surgery. 2018;41:301–306.

Palavras Chave

neuroanestesia; tempo de cirurgia; cuidados pós-operatórios