Dados do Trabalho

Título

PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO E FATORES RELACIONADOS À DISFUNÇÃO VENTILATÓRIA EM PACIENTES SUBMETIDOS À CRANIOPLASTIA: COORTE RETROSPECTIVA

Descrição

Justificativa e objetivos: A cranioplastia é uma cirurgia reparadora destinada à reconstrução da calota craniana e recuperação da função protetora. Apesar dos avanços das técnicas cirúrgicas e dos cuidados perioperatórios, a disfunção ventilatória representa uma complicação pós-operatória relevante deste procedimento neurocirúrgico, podendo prejudicar o prognóstico clínico. Diante disso, este estudo visa delinear o perfil clínico-epidemiológico, estimar a incidência de disfunção ventilatória pós-operatória (DVPO) e verificar os fatores relacionados. Método: Coorte retrospectiva realizada em hospital terciário de Passo Fundo - RS, incluindo indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos submetidos à cranioplastia eletiva de janeiro de 2020 a dezembro de 2022. Após a aprovação ética e dispensa do termo de consentimento livre e esclarecido, os dados foram coletados em prontuários eletrônicos. O desfecho foi a DVPO aferida pela necessidade de oxigênio suplementar por dispositivo invasivo ou não-invasivo. As variáveis independentes contemplaram o perfil clínico-epidemiológico pré-operatório. Na análise estatística, executaram-se a descrição das frequências absolutas e relativas das variáveis independentes, o cálculo da incidência do desfecho com intervalo de confiança de 95% (IC95) e a verificação da sua distribuição conforme variáveis preditoras (teste de qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher; erro alfa de 5%). Resultados: Amostra de 53 participantes composta, majoritariamente, por mulheres (58,5%), entre 18 e 59 anos (66,0%), brancas (100,0%), católicas (67,9%), com cônjuge (58,5%), atividade remunerada (60,0%) e ensino fundamental completo (63,3%). Em relação aos aspectos comportamentais, 22,6% relataram tabagismo atual ou prévio, 54,7% referiram etilismo atual ou prévio e 62,5% apresentaram peso inadequado. Quanto à saúde, 13,2% exibiram atopia medicamentosa, 45,3% usavam entre 3 e 6 medicamentos diários, 84,9% necessitaram de cirurgias prévias e 98,1% possuíam comorbidades, com destaque para hipertensão arterial sistêmica (49,1%) e doença neurológica (45,3%). A DVPO foi apresentada por 13,2% (IC95 5,9-24,0) da amostra e observou-se maior incidência em indivíduos com tabagismo atual ou prévio (33,3%; p=0,039). Conclusões: Os achados deste estudo revelam uma elevada incidência de DVPO, especialmente entre aqueles com histórico prévio ou atual de tabagismo, o que é consistente com a literatura disponível. A identificação de fatores relacionados, como o tabagismo, reforça a importância de estratégias preventivas e do acompanhamento clínico rigoroso no período pós-operatório. O perfil clínico-epidemiológico delineado, predominantemente composto por mulheres adultas, brancas e com comorbidades, oferece insights valiosos para a individualização dos cuidados e o manejo otimizado das comorbidades, podendo reduzir as complicações respiratórias e melhorar os desfechos clínicos.

Referência 1

Musallam, K. M., Rosendaal, F. R., Zaatari, G. et al. Smoking and the risk of mortality and vascular and respiratory events in patients undergoing major surgery. JAMA surgery, v. 148, n. 8, p. 755-762, 2013.

Referência 2

Lau, D., Berger, M. S., Khullar, D. et al. The impact of smoking on neurosurgical outcomes: a review. Journal of neurosurgery, v. 119, n. 5, p. 1323-1330, 2013.

Palavras Chave

neurocirurgia; insuficiencia respiratória; cuidados pós-operatórios