Dados do Trabalho

Título

PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO, ATO ANESTÉSICO-CIRÚRGICO, TRATAMENTO ANTÁLGICO E EVOLUÇÃO CLÍNICA DE PACIENTES SUBMETIDOS À ARTRODESE ELETIVA DE COLUNA VERTEBRAL

Descrição

Justificativa e objetivos: A artrodese eletiva de coluna vertebral é um procedimento intervencionista empregado no tratamento de diversas patologias neurológicas e osteomioarticulares. Apesar de sua eficácia, o manejo da dor pós-operatória e a evolução clínica ainda são desafios significativos. Diante disso, este estudo visa descrever o perfil clínico-epidemiológico de pacientes submetidos à artrodese eletiva de coluna vertebral, bem como caracterizar o ato anestésico-cirúrgico, o manejo da dor e a evolução clínica. Método: Estudo transversal realizado em hospital terciário de Passo Fundo - RS, incluindo indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos submetidos à artrodese eletiva de janeiro de 2020 a dezembro de 2022. Após a aprovação ética e dispensa do termo de consentimento livre e esclarecido, os dados foram coletados em prontuários eletrônicos. O perfil clínico-epidemiológico foi analisado no pré-operatório; o ato anestésico-cirúrgico no intraoperatório; o tratamento antálgico na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e a evolução clínica no pós-operatório. A estatística descritiva consistiu em estimativas das frequências absolutas (n) e relativas (%) para as variáveis categóricas. Resultados: Amostra de 19 participantes, destacando-se sexo masculino (78,9%), idade entre 18 e 59 anos (63,2%) e brancos (94,7%). Em relação aos aspectos comportamentais, 21,1% informaram tabagismo e 73,7% relataram etilismo. Quanto à saúde, 78,9% necessitaram de cirurgias prévias, 63,2% faziam uso contínuo de medicamentos e 73,7% possuíam comorbidades, com destaque para doenças neurológicas (47,4%) e hipertensão arterial sistêmica (31,6%). No ato anestésico-cirúrgico, constatou-se tempo cirúrgico entre 241 e 320 minutos (63,2%), anestesia geral (100,0%), intubação orotraqueal (100,0%) e decúbito ventral (100,0%). Entre os analgésicos regulares, observou-se predomínio da dipirona (89,5%) e da morfina (57,9%). Os analgésicos complementares mais prescritos foram tramadol (73,7%) e cetoprofeno (21,1%) e os mais administrados também foram tramadol (36,8%) e cetoprofeno (15,8%). Ainda, evidenciou-se predomínio da duração da internação pós-operatória entre 4 e 5 dias (52,6%), da duração total da internação entre 6 e 10 dias (42,1%) e sem necessidade de internação em unidade de terapia intensiva (94,7%). Na evolução clínica, 78,9% receberam alta hospitalar. Conclusões: Os resultados obtidos neste estudo indicam que a artrodese eletiva de coluna vertebral é realizada, majoritariamente, em homens adultos com comorbidades e cirurgias prévias, necessitando de anestesia geral e intubação orotraqueal, e evoluindo para alta hospitalar. A analgesia multimodal, especialmente com opioides e anti-inflamatórios não-esteroides, foi usada no manejo da dor pós-operatória. Ademais, os resultados foram consistentes com a literatura e apresentam informações valiosas para a melhoria da gestão perioperatória, a minimização das complicações e a otimização dos resultados clínicos.

Referência 1

Malomo, T. A., Nischal, S. A., Trillo-Ordone et al. The epidemiology of spinal neurosurgery in Nigeria: A systematic review and patient-level analysis. World Neurosurgery, v. 185, p. e209-e242, 2024.

Referência 2

Santos, D. R. D., Giubilei, D. B., Carvalho et al. Epidemiology and mortality of thoracolumbosacral spinal arthrodesis in brazil: the last 10 years. Coluna/Columna, v. 19, n. 2, p. 120-122, 2020.

Palavras Chave

Anestesia e Analgesia; Dor Pós-operatória; Manejo da Dor