Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA E SEGURANÇA DO TANEZUMAB EM PACIENTES COM DOR LOMBAR CRÔNICA: REVISÃO SISTEMÁTICA

Descrição

Justificativa e objetivos: O tanezumab, anticorpo monoclonal anti-NGF, foi desenvolvido para neutralizar a atividade do fator de crescimento neural (NGF). O NGF está envolvido na modulação da dor através de vias nervosas sensoriais periféricas e, em condições de dor crônica, seus níveis estão elevados, amplificando a dor. Ao bloquear a atividade do NGF, o tanezumab reduz a resposta exacerbada dos nociceptores e diminui a percepção da dor.¹ Nesse contexto, surge uma potencial abordagem terapêutica para pacientes com dor crônica. O objetivo foi analisar a eficácia e a segurança do uso do tanezumab no tratamento de indivíduos com dor lombar crônica. Método: Realizou-se uma busca sistemática por ensaios clínicos randomizados nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane, utilizando os descritores "tanezumab" e "dor lombar", bem como seus sinônimos. Artigos duplicados foram excluídos. Os artigos restantes foram inicialmente selecionados através da análise de títulos e resumos e, posteriormente, avaliados na íntegra para determinação de sua pertinência ao estudo. Os dados relevantes foram extraídos dos artigos selecionados e organizados para a elaboração da revisão. Foram analisados desfechos relacionados à intensidade da dor e ao grau de incapacidade física, bem como a incidência de efeitos colaterais associados ao tratamento. Resultados: De início, foram encontrados 144 artigos nas bases de dados. Após triagem, 6 artigos foram selecionados para a síntese qualitativa. O Tanezumab demonstrou eficácia consistente na redução da intensidade da dor lombar e na melhoria da funcionalidade dos pacientes. Em múltiplos estudos, tanto o Tanezumab 5 mg quanto o 10 mg resultaram em melhorias significativas nos escores de intensidade da dor (LBPI) e no Questionário de Incapacidade de Roland-Morris (RMDQ) em comparação com placebo. Especificamente, o Tanezumab 10 mg frequentemente se destacou, acarretando maior proporção de pacientes com redução significativa da dor. Quanto à segurança, eventos adversos relacionados à função articular e à sensação periférica são frequentemente relatados. Eventos adversos como hipoestesia, parestesia e casos de osteoartrite progressiva rápida foram mais comuns nos grupos tratados com Tanezumab, especialmente nas doses maiores. Ainda assim, a maioria dos eventos adversos de sensação periférica foi leve e não resultou em descontinuação do tratamento. Conclusões: Em resumo, o Tanezumab mostra-se uma opção eficaz para o tratamento da dor lombar crônica, especialmente para pacientes que não respondem adequadamente aos tratamentos convencionais. Porém, a segurança articular continua a ser uma preocupação significativa, particularmente com doses mais altas. Esses achados sugerem a necessidade de um equilíbrio cuidadoso entre os benefícios e os riscos do Tanezumab, e destacam a importância de monitoramento contínuo e avaliações a longo prazo para garantir a segurança dos pacientes.

Referência 1

WISE, B. L.; SEIDEL, M. F.; LANE, N. E. The evolution of nerve growth factor inhibition in clinical medicine. Nature Reviews Rheumatology, 2020; 17: 34–46.

Palavras Chave

Dor crônica; Anticorpo Monoclonal