Dados do Trabalho

Título

Canabidiol: Um Novo Aliado para o Alívio da Dor Crônica em Fibromialgia e Pós-Quimioterapia

Descrição

INTRODUÇÃO: A Cannabis Sativa é conhecida por seus efeitos terapêuticos e psicoativos, sendo seus principais compostos o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD). Esses compostos interagem com dois tipos de receptores: CB1, no sistema nervoso central, e CB2, em tecidos periféricos. O THC é responsável pelos efeitos psicoativos, enquanto o CBD, que não é psicoativo, age como antagonista do receptor CB2, oferecendo propriedades anti-inflamatórias e analgésicas. Estudos têm investigado o potencial medicinal desses compostos para tratar dor neuropática crônica, com muitos indicando benefícios do uso regular do CBD. RELATO DE CASO: Paciente feminina, 48 anos, vendedora, com diagnóstico de Fibromialgia há 20 anos e dor mista em lombar, quadril e membros superiores, intensificada após ciclos de quimioterapia com Carboplatina e Paclitaxel para câncer de ovário em 2018. A dor inicial era 9 na escala numérica, reduzindo para 7 com morfina e para 5 com a combinação de morfina, metadona e pregabalina. As crises intensas, principalmente noturnas, estavam associadas a insônia e afetavam a qualidade de vida. Nos últimos 4 anos, a paciente realizou cinco Bloqueios Simpáticos Venosos (BSV) com Lidocaína 3mg/kg, Ketamina 30mg e Clonidina 75mcg em 250mL de Soro Fisiológico 0,9%, infundidos em 1 hora. Os bloqueios proporcionaram alívio variável: o primeiro alívio de 70% por 4 meses, e o quinto alívio de 40% por 1 mês. A paciente estava usando Pregabalina 300mg/dia, Metadona 10mg/dia e morfina até 20mg/dia. Foi introduzido canabidiol oral, começando com 1mg/kg/dia e aumentando gradualmente a cada 30 dias. Após 6 meses, com a dose ajustada para 10mg/kg/dia, a intensidade da dor caiu de 9 para 2 na escala numérica. A paciente teve alívio total da dor com canabidiol combinado com Metadona até 10mg/dia, descontinuando morfina e pregabalina. Além disso, houve melhora no sono e na disposição física, sem efeitos colaterais adversos. DISCUSSÃO: A dor crônica, frequentemente acompanhada por comorbidades, é cada vez mais comum com o aumento da longevidade. Isso destaca a necessidade de tratamentos que ofereçam melhores resultados com menos efeitos adversos. Estudos recentes sugerem que o canabidiol pode ter um potencial analgésico promissor para dores neuropáticas e oncológicas. No entanto, ainda não há consenso sobre a dose ideal, a via de administração ou o momento de iniciar o tratamento. O caso apresentado demonstra que o canabidiol oral proporcionou alívio significativo da dor, resultando em uma melhoria notável no bem-estar e na capacidade funcional da paciente.

Referência 1

Silva RG, Remtula SP, Gonçalves TC. Canabinoides na dor crônica: uma revisão baseada na evidência. Rev Port Med Geral Fam, 2021; 37:133-144.

Referência 2

Santos LOP, Rehem AR, Silva LA et al. Uso de canabinóides para o manejo da dor crônica oncológica: Revisão integrativa. Research, Society and Development, 2022; 11:e13111738531.

Palavras Chave

Canabidiol; Dor crônica;