Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DO USO DA PREGABALINA PARA O MANEJO DA DOR CRÔNICA

Descrição

Justificativa: A dor crônica é caracterizada como dor recorrente ou persistente que dura geralmente três meses ou mais; afetando a qualidade de vida do indivíduo, da sua família, da sociedade e do sistema de saúde. Pensando nisso, a pregabalina (PGB), da classe dos gabapentinoides, foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar dor neuropática, fibromialgia, terapia adjuvante para convulsões e, em off-label, para tratamento de transtorno de ansiedade generalizada, transtorno bipolar, insônia e condições de dor crônica não sancionadas pela FDA. Objetivo: Este estudo objetiva-se analisar a eficácia e a segurança da pregabalina no tratamento da dor crônica. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática, as informações foram coletadas na base de dados PubMed. A estratégia de busca inclui combinações de descritores da língua inglesa: chronic pain AND pregabalin AND therapeutics, a partir do uso do operador booleano AND. Os critérios de inclusão foram artigos publicados sobre o recorte temporal entre 2019 e 2024. Os critérios de exclusão foram artigos duplicados, artigos que não abordavam os objetivos do trabalho. Ao longo da pesquisa foram encontrados 112 resultados que atendiam o tema em questão, restando 22 artigos elegíveis para serem utilizados após a seleção com base nos critérios de exclusão. Resultados: Após a revisão sistemática, observou-se que há uma redução significativa na intensidade da dor com o uso da PGB. Em média, pacientes tratados com PGB apresentaram uma redução de 30-50% na intensidade da dor se comparado com quem usou placebo. Um estudo sobre dor neuropática (n=1.200) mostrou uma redução na escala de dor de 6.5 para 3.2 (p < 0.001) após 12 semanas de tratamento com PGB. Além disso, a PGB está associada a melhora significativa em medidas de qualidade de vida, quando utilizado o Questionário de Impacto da Dor Crônica e o Índice de Qualidade de Vida em Fibromialgia. Em outro estudo (n=650), foi relatado melhora de 40% nos escores de qualidade de vida após 6 meses de tratamento. Já em relação aos efeitos adversos, os mais comuns foram tontura (24%), sonolência (22%), boca seca (10%), edema periférico (9%) e ganho de peso (8%). Ao considerar estudos de meta-análise, é possível identificar resultados promissores referentes à PGB para prevenção de dor pós-cirúrgica crônica (CPSP), quando administrados em período perioperatório, pois reduz a incidência de CPSP, o consumo de opioides e seus efeitos adversos. Conclusão: Evidencia-se, portanto, que o uso da PGB para o manejo de dor crônica, como neuropatias e prevenções pós-cirúrgicas, mostram-se eficazes, segura e com poucos efeitos adversos. Isso ressalta sua importância como analgesia preventiva e terapia adjuvante a outros fármacos. Entretanto, devido à heterogeneidade dos estudos, ainda não se sabe a dose e duração ideais para o tratamento, e as possíveis interações medicamentosas pertinentes ao seu uso, o que sugere novos estudos a fim de elucidá-las.

Referência 1

Petroianu GA, Aloum L, Adem A. Neuropathic pain: Mechanisms and therapeutic strategies. Front Cell Dev Biol. 2023;11:1072629. Published 2023 Jan 16. doi:10.3389/fcell.2023.1072629.

Referência 2

Song S, Wang Q, Qu Y, et al. Pregabalin inhibits purinergic P2Y2 receptor and TRPV4 to suppress astrocyte activation and to relieve neuropathic pain. Eur J Pharmacol. 2023;960:176140. doi:10.1016/j.ejphar.2023.176140.

Palavras Chave

Dor crônica; Pregabalina; Terapêutica