Dados do Trabalho

Título

A Eficácia da Dexmedetomidina Intravenosa para o Manejo do Shivering Após Anestesia Neuroaxial Para Cesareana Eletiva: Uma Revisão Sistemática

Descrição

Contexto: A anestesia neuroaxial é a técnica preferida para cesáreas devido à sua eficácia e segurança. No entanto, é frequentemente associada a tremores pós-operatórios, que ocorrem em cerca de 55% das pacientes. Esses tremores podem ser extremamente desconfortáveis e interferir na monitorização dos sinais vitais. A dexmedetomidina, um agonista alfa-2 adrenérgico, tem sido sugerida como uma potencial solução para reduzir a incidência, gravidade e duração desses tremores. Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática é avaliar a eficácia da dexmedetomidina intravenosa na prevenção e tratamento de tremores pós-anestésicos em mulheres submetidas a cesariana com anestesia neuroaxial.
Métodos: Foi realizada uma busca abrangente nas bases de dados PubMed, Cochrane, Medline e Embase para identificar estudos relevantes. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos randomizados (ECRs) que avaliaram a eficácia da dexmedetomidina em comparação com placebos ou outros tratamentos no manejo de tremores pós-anestésicos em parturientes submetidas a anestesia neuroaxial para cesariana. Foram extraídos dados sobre a incidência, gravidade e duração dos tremores, além de efeitos adversos associados ao uso da dexmedetomidina. Um total de 12 estudos, envolvendo 1144 participantes, foram incluídos na análise.
Resultados: A revisão revelou que a dexmedetomidina é eficaz na redução da incidência de tremores, com 5 estudos relatando uma redução significativa em comparação com o grupo controle. A gravidade dos tremores também foi significativamente menor nos grupos que receberam dexmedetomidina, conforme relatado em 3 estudos. Além disso, a duração dos tremores foi significativamente reduzida em 3 estudos. No geral, a dexmedetomidina demonstrou uma redução média na duração dos tremores de 2,6 minutos, comparada a 17 minutos no grupo controle. Não foram observados efeitos adversos significativos, como bradicardia, hipotensão ou sedação excessiva, relacionados ao uso da dexmedetomidina.
Conclusões: Esta revisão sistemática fornece evidências de que a dexmedetomidina intravenosa é uma intervenção eficaz para a gestão de tremores pós-anestésicos em mulheres submetidas a cesarianas com anestesia neuroaxial. A dexmedetomidina não apenas reduz a incidência e gravidade dos tremores, mas também diminui significativamente sua duração, melhorando o conforto do paciente e a qualidade da monitorização pós-operatória. Considerando a baixa incidência de efeitos adversos, a dexmedetomidina se apresenta como uma opção segura e eficaz. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar a dosagem ótima e confirmar esses achados em diferentes populações.

Referência 1

Lamontagne, C., Lidzborski, E., Crochetière, C., Villeneuve, E., Lesage, S. Effectiveness of Dexmedetomidine in Managing Shivering During Cesarean Delivery Under Neuraxial Anesthesia. Can. J. Anesth. 2017; 64: S5-S6

Referência 2

Wang, Y., Zhang, X. Efficacy of dexmedetomidine in the prevention and treatment of postanesthetic shivering after cesarean section. Trop. J. Pharm. Res. 2023; 22: 1705-1711

Link para o registro de estudo

https://osf.io/z6jrn

Palavras Chave

dexmedetomidina; Cesárea; shivering