Dados do Trabalho

Título

SEGURANÇA E EFICACIA DA CETAMINA ANTE O ETOMIDATO NA INTUBAÇÃO DE SEQUÊNCIA RÁPIDA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Descrição

Introdução: As vantagens da intubação de sequência rápida (ISR) estão relacionadas a
sua maior taxa de sucesso na primeira tentativa, visto que as chances de complicações
relacionadas a intubação, como aspiração, hipoxemia, bradicardia e parada cardíaca,
aumentam com o número de tentativas. O etomidato é o agente indutório mais
popularmente utilizado na ISR; porém, estudos recentes relacionaram seu uso à
supressão adrenal, o que estimula a busca de alternativas seguras. Objetivo: Sendo
assim, a presente revisão sistemática tem como objetivo apresentar a segurança a
eficácia da cetamina ante o etomidato na intubação de sequência rápida. Métodos e
materiais: Trata-se de uma revisão sistemática realizada por pesquisa, em 29 de junho
de 2024, nas bases de dados eletrônicas LILACS, PubMed e SciELO, pelos Descritores
em Ciência da Saúde: “intubação de sequência rápida”, “etomidato”, e “cetamina”, e
seus respectivos correspondentes em inglês. Incluiu-se artigos originais, em todos os
idiomas. Não foram incluídos artigos de revisão, bem como, os que não versavam pela
temática. Resultados: Os achados demonstraram que seis estudos (E) incluindo 4.976
pacientes relataram a taxa de sucesso da intubação na primeira tentativa com etomidato
versus cetamina. Na análise agrupada, não foram observadas diferenças no sucesso da
intubação na primeira tentativa durante a ISR utilizando etomidato versus cetamina
como agentes de indução. Os estudos que analisaram a ocorrência de aspiração,
totalizando 456 pacientes, demonstraram que não houve diferença significativa entre a
ocorrência de aspiração nos dois grupos. Além disso, por causa de seu efeito nulo no
eixo adrenal, a cetamina mostrou-se uma alternativa interessante ao etomidato em
pacientes com deficiência adrenal. Conclusão: Portanto, esta revisão demonstra que a
cetamina se mostrou tão eficaz e segura quanto o etomidato em relação as medidas
analisadas.

Referência 1

MANSVELDER, F. J. et al. Etomidate versus Ketamine as prehospital induction agent
in patients with suspectedsevere traumatic brain injury. Anesthesiology (Philadelphia),
8 jan. 2024.

Referência 2

WAN, C. et al. Propofol, Ketamine, and Etomidate as Induction Agents for Intubation
and Outcomes in Critically Ill Patients: A Retrospective Cohort Study. Critical Care
Explorations, v. 3, n. 5, p. e0435, 24 maio 2021.

Palavras Chave

Cetamina; Etomidato; Intubação de sequência rápida