Dados do Trabalho

Título

Avaliação longitudinal da qualidade de recuperação anestésica após cirurgia oncológica de mama com a utilização pré-operatória de pregabalina: ensaio clínico

Descrição

Justificativa e Objetivos: O câncer de mama é uma doença comum entre as mulheres, sendo a cirurgia um tratamento frequente. A recuperação pós-operatória pode ser desafiadora, com dor e desconforto que podem afetar a qualidade de vida do paciente. A pregabalina, um medicamento antiepilético também utilizado para tratar dor neuropática, tem sido considerada como possível intervenção para melhorar a qualidade da recuperação pós-operatória. Este estudo objetivou avaliar a recuperação longitudinal de pacientes submetidas a cirurgia oncológica de mama com a utilização pré-operatória desta medicação através do questionário “Quality of Recovery 15” (QoR-15).
Métodos: Ensaio clínico prospectivo, randomizado, controlado com placebo e duplo-cego. Os dados foram coletados no período de setembro de 2022 a dezembro de 2023 e envolveu 84 pacientes submetidos à cirurgia eletiva oncológica de mama, do sexo feminino, com idade entre 20 e 65 anos e estado físico ASA I ou II, divididos em dois grupos: 44(52%) dos indivíduos receberam pregabalina (150 mg 1 hora antes da cirurgia) e o restante (40), placebo. A qualidade da recuperação pós-operatória foi avaliada com o questionário QoR-15 em três momentos distintos: 1 hora antes da cirurgia (pré-operatório), 24 e 48 horas após a cirurgia. O QoR-15 possui 15 perguntas, com pontuações de 0 a 10, resultando em uma pontuação mínima de 0 e máxima de 150 (recuperação excelente). As variáveis quantitativas do desfecho principal se apresentaram sem normalidade assegurada (teste Kolmogorov-Smirnov), então foram representadas como medianas e seus intervalos interquartis. Foi considerado significativo se p<0.05.
Resultados: A maioria (73%) das pacientes foi submetida à quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela unilateral e a idade média foi de 50 anos. O tempo médio de internação foi de 19 horas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em termos de características demográficas e clínicas. Na avaliação longitudinal do QoR-15, no grupo Pregabalina, as medianas do pré-operatório, das 24 horas e 48 horas pós-operatórias foram: 138, 132.5 e 134, respectivamente. Ao compararmos os momentos dois a dois, concluímos que a diferença se encontra somente entre os pós 24 e 48hrs (p<0.05). Já no grupo Placebo, as medianas dos três momentos foram: 140, 129 e 134. O post-hoc mostrou que a diferença está entre o momento pré-operatório e os dois momentos pós-operatórios (p = 0.002 e p = 0.026, respectivamente).
Conclusões: Os dados sugerem que a pregabalina pode melhorar a qualidade da recuperação pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia oncológica de mama, conforme evidenciado pela sustentação da pontuação do QoR-15 no grupo Pregabalina.

Referência 1

1. Verret M, Turgeon AF. Gabapentinoids: When Is the Right Moment to Stop?. Anesthesia & Analgesia. 2021;133(5):1116-1118;

Referência 2

2. Myles PS, Shulman MA, Reilly J, et al. Measurement of quality of recovery after surgery using the 15-item quality of recovery scale: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2022;128(6):1029–39.

Link para o registro de dados

ReBEC: U1111-1284-3498; Data de registro: 14/03/2023.

Link para o registro de estudo

https://osf.io/26qcz/?view_only=acdab50be76245309d66e55bae33df17

Palavras Chave

Pregabalina; Câncer de Mama; Período Pós-Operatório