Dados do Trabalho

Título

QUALIDADE DA RECUPERAÇÃO DE PACIENTES SUBMETIDOS À COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCÓPICA APÓS ADMINISTRAÇÃO DE DIPIRONA COMO PARTE DA ANALGESIA MULTIMODAL. ENSAIO CLÍNICO CONTROLADO, RANDOMIZADO E DUPLAMENTE ENCOBERTO

Descrição

Justificativa e objetivo: Apesar de ser considerado um procedimento relativamente
simples, a colecistectomia videolaparoscópica (CVL) pode estar associada a
diversos eventos indesejáveis capazes de comprometer a qualidade da
recuperação. A dipirona sódica, ou metamizol, é um fármaco classificado no grupo
dos AINEs, sendo um dos analgésicos mais utilizados no Brasil. O objetivo do
presente estudo foi avaliar a qualidade da recuperação pós-operatória dos pacientes
submetidos a CVL e que receberam ou não dipirona como parte da analgesia
multimodal.
Método: Foram selecionados pacientes entre 18 a 65 anos, ASA I e II, submetidos
à CVL. Os sujeitos de pesquisa foram distribuídos de maneira aleatória em 3
grupos: Grupo P: Placebo (soro fisiológico 5 ml), Grupo D1: Dipirona 1g (dipirona 1g
diluído em soro fisiológico 5 ml) e Grupo D2: (dipirona 2g diluído em soro fisiológico
5 ml). Todos os pacientes foram submetidos à anestesia venosa total e receberam
como parte da analgesia profilática, além da solução randomizada, cetoprofeno e
dexametasona. A intensidade da dor foi avaliada na SRPA (resgate com morfina) e
na enfermaria (resgate com tramadol). No final do dia o questionário QoR-15 foi
aplicado por alunos do curso de medicina e que não estavam envolvidos na
anestesia.
Resultado: Cinquenta e oito pacientes foram incluídos no estudo (Grupo P – 16,
grupo D1 – 21 e grupo D2 – 21). Os grupos foram homogêneos no que diz respeito
aos dados antropométricos. Não houve diferença entre os grupos para o valor total
do QoR15. No entanto, a “capacidade de cuidar das necessidades e higiene pessoal
sem assistência” (D1 x D2, p=0,007; D1 x P, p=0,04) e a “capacidade de se
comunicar com a família” (D1 x P, p=0,02) foram significativamente maiores entre os
pacientes que receberam dipirona. A intensidade da dor na RPA foi
significativamente menor entre os pacientes que receberam 2g de dipirona quando
comparados ao grupo placebo (D2 x P, p=0,01 para dor em repouso e p=0,02 para
dor em movimento)
Conclusão: A administração de dipirona (1 ou 2g) como parte da analgesia
multimodal não alterou o escore total da qualidade da recuperação. No entanto, a
“capacidade de cuidar das necessidades e higiene pessoal sem assistência” e a
“capacidade de se comunicar com a família” foram significativamente maiores entre
os pacientes que receberam este analgésico. A intensidade da dor na RPA foi
significativamente menor entre os pacientes que receberam 2g de dipirona

Referência 1

Hearn L, Derry S, Moore RA. Single dose dipyrone (metamizole) for acute
postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 4(4):
CD011421pub2. PMID: 27096578; PMCID: PMC6540653

Link para o registro de dados

https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-22gbgj8

Palavras Chave

dipirona; analgesia pós-operatória; qualidade de recuperação