Dados do Trabalho

Título

Eficácia analgésica do bloqueio do plano eretor da espinha em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio: revisão sistemática e metanálise.

Descrição

Introdução: O bloqueio do plano eretor da espinha fornece analgesia perioperatória
eficaz, contudo seu uso na cirurgia de revascularização do miocárdio é pouco conhecido.
Objetivo: Avaliar a eficácia analgésica do bloqueio do plano eretor da espinha em
pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Os objetivos
secundários foram analisar o tempo de extubação, permanência hospitalar e na UTI e
consumo intra e pós-operatório de opióides. Métodos: Realizada uma busca sistemática
no PubMed, Embase, Cochrane e LILACS até maio de 2024, PROSPERO
CRD42024541695. Seguindo o PRISMA, aplicamos um modelo de máxima
verossimilhança restrita com efeitos aleatórios e diferença padronizada das médias,
significância p<0,05 e intervalos de confiança de 95%. Resultados: Sete ensaios clínicos
randomizados com 446 pacientes foram incluídos. Em comparação ao controle, o
bloqueio reduziu significativamente os escores de dor pós-operatória nas primeiras 2h
(p < 0.00001), 4h (p < 0.00001), 6h (p = 0.002) e 12h (p < 0.00001). Não houve
diferença significativa da dor pós-operatória no período de 24h e 48h e no tempo de
hospitalização. O consumo intraoperatório de fentanil (p = 0.01), o consumo pós-
operatório de opióides em 24h (p < 0.00001) , o tempo de permanência na UTI (p <
0.00001) e o tempo de extubação (p= 0.008) foram significativamente menores no
grupo com o bloqueio. Conclusões: O bloqueio reduziu a dor nas primeiras 12 horas
pós-operatórias, a permanência na UTI, o tempo de extubação e o consumo intra e pós-
operatório de opióides em pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do
miocárdio.

Referência 1

Cogan J. Pain management after cardiac surgery. Semin Cardiothorac Vasc Anesth 2010;14(3):201-4. doi: 10.1177/1089253210378401

Referência 2

Ogur L, Akesen S, Goren S et al. Comparison of Intra- and postoperative effectiveness of erector spinae plane block and patient controlled analgesia in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery. Am J Transl Res 2022 Apr 15;14(4):2469-2479. eCollection 2022

Link para o registro de dados

https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?RecordID=541695 (CRD42024541695 13/05/2023)

Palavras Chave

Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos; anestesia regional