Dados do Trabalho

Título

Impacto do Sulfato de Magnésio na modulação da dor em procedimentos ortopédicos

Descrição

Justificativa e Objetivos: O sulfato de magnésio (MgSO4) tem sido estudado como um adjuvante analgésico promissor no manejo da dor, especialmente em procedimentos ortopédicos. A dor associada a essas cirurgias é frequentemente moderada a grave e pode exigir altas doses de opióides, que por sua vez estão ligados a uma série de efeitos adversos que podem comprometer a recuperação do paciente. Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto do sulfato de magnésio na modulação da dor em pacientes submetidos a procedimentos ortopédicos. Método: Foi conduzida uma revisão sistemática de literatura com base nos critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Utilizando os termos DeCS/MeSH: "Magnesium Sulfate" AND "orthopedics" AND “Pain”, a busca eletrônica sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, Embase e MEDLINE em 9 de julho de 2024. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados dos últimos 10 anos que investigaram o efeito do sulfato de magnésio na modulação da dor pós-operatória em procedimentos ortopédicos. Durante a seleção dos artigos, foram excluídos artigos repetidos e estudos com recorte temático diferente. Resultados: A análise de 25 artigos selecionou 6 estudos sobre o uso de MgSO4 no controle da dor pós-operatória. O magnésio, essencial para a liberação de acetilcolina e com efeitos semelhantes aos bloqueadores de cálcio, atua regulando a entrada de cálcio e antagonizando os receptores NMDA. Estudos mostram que sua administração reduz a necessidade de anestésicos e analgésicos pós-operatórios. Comparando regimes de analgesia, o estudo que avaliou cetorolaco com MgSO4 comparado com cetorolaco com placebo revelou que a combinação com MgSO4 resultou em menor intensidade de dor, menor necessidade de morfina e analgesia auto-controlada, sem diferenças significativas em alterações hemodinâmicas ou efeitos colaterais entre os grupos. Quando comparado à dexmedetomidina, o MgSO4 mostrou ação analgésica mais prolongada e uma melhor relação custo-benefício. Além disso, a combinação de levobupivacaína com MgSO4 proporcionou analgesia mais duradoura e um tempo mais rápido para alcançar a flexão do joelho. O grupo tratado com MgSO4 também teve um intervalo maior até o primeiro pedido de medicação para dor e utilizou menos diclofenaco sódico nas primeiras 24 horas pós-operatórias. Conclusões: O sulfato de magnésio demonstrou ser um analgésico eficaz para a dor pós-operatória em diversos contextos clínicos. Comparado a placebos, reduziu significativamente a intensidade da dor em momentos críticos, a necessidade de morfina e analgesia adicional, além de acelerar a flexão das articulações em pacientes pós-operatórios. Esses resultados destacam o sulfato de magnésio como uma alternativa eficaz e econômica para a analgesia pós-operatória, com benefícios adicionais em duração do efeito e custo em comparação com outras opções terapêuticas.

Referência 1

DEVI, M. Manjula et al. Comparison of efficacy of intra-articular plain bupivacaine and bupivacaine with adjuvants (dexmedetomidine and magnesium sulfate) for postoperative analgesia in arthroscopic knee surgeries: a prospective, randomized controlled trial. Anesthesia Essays and Researches, 2018; v. 12, n. 4, p: 848-854.

Referência 2

MUKHERJEE, Kasturi et al. Evaluation of Magnesium as an adjuvant in Ropivacaine-induced supraclavicular brachial plexus block: A prospective, double-blinded randomized controlled study. Journal of research in pharmacy practice, 2014; v. 3, n. 4, p: 123-129.

Palavras Chave

Dor Pós-operatória; Cirurgias Ortopédicas; Sulfato de Magnésio