Dados do Trabalho

Título

Avaliação da incidência de complicações relacionadas a utilização de analgesia pós-operatória controlada pelo paciente por via peridural: estudo coorte retrospectivo

Descrição

Justificativa e objetivo: O controle analgésico adequado após o procedimento apresenta benefícios na recuperação cirúrgica. Uma das modalidades disponíveis a analgesia epidural controlada pelo paciente (AECP), porém, seu uso pode estar associado ao aparecimento de eventos adversos. O objetivo desse estudo é analisar a incidência de eventos adversos decorrentes da AECP e comparar esses efeitos de acordo com o tipo de solução administrada. Método: Foram coletadas informações dos registros peroperatórios dos pacientes submetidos à analgesia peridural no período de março de 2023 até julho de 2023. A análise dividiu os pacientes em dois grupos: pacientes que recebrea, morfina ou fentanil e se houve ou quais foram os eventos adversos relacionados à AECP. A análise estatística foi realizada com o teste exato de Fischer e análise do qui-quadrado, considerando como significativoresultados com p<0,05. Resultados: Foram identificados 184 pacientes adultos, estado físico ASA I a ASA III. Destes, 9 foram excluídos por ter sido realizado apenas a passagem de cateter peridural. Dos 175 pacientes que preencheram os critérios de inclusão, 59 fizeram uso de morfina e 116 de fentanil. Foram identificados 58 eventos adversos entre os 175 pacientes selecionados, sendo 37 pacientes do grupo fentanil e 21 do grupo morfina. No grupo fentanil, 10 pacientes apresentaram prurido, 9 retenção urinária, 9 náuseas e vômitos, 9 tiveram episódios hipotensivos e 2 referiram tontura. No grupo da morfina, 10 relataram prurido, 6 tiveram NVPO, 1 hipotensão, 1 sonolência e 1 obstipação. Na análise pelo odds-ratio e pelo teste de qui-quadrado, não foi possível encontrar associação entre infusão de opioide utilizada e ocorrência de eventos adversos (p>0,05). Discussão: A incidência de eventos adversos em pacientes em uso de AECP se apresentou dentro da média em relação aos valores encontrados na literatura para náuseas e vômitos no pós-operatório, prurido, retenção urinária e constipação. A incidência de hipotensão arterial e sonolência tiveram valores menores. Não foram observados eventos adversos graves. Conclusão: Na população estudada, não foi verificada correlação entre o tipo de opioide utilizado na AECP e maior incidência de eventos adversos no pós-operatório. A incidência de cada tipo destes esteve dentro do que se encontra na literatura, com eventos mais graves não sendo observados possivelmente pela pequena população estudada.

Referência 1

Bos EME, , Hollmann MW, Lirk P. Safety and efficacy of epidural analgesia, Cure Opin Anesthesia, 2017::736-742.

Palavras Chave

analgesia pós-operatória; complicações; analgesia peridural