Dados do Trabalho

Título

INFLUÊNCIA DA INCLINAÇÃO LATERAL DA MESA CIRÚRGICA NA SONOANATOMIA DO NEUROEIXO: UM ESTUDO TRANSVERSAL

Descrição

Justificativa e objetivos
A ecografia mostra-se como excelente recurso para o anestesiologista avaliar, de forma dinâmica e em tempo real, o melhor nível intervertebral e profundidade do espaço alvo, informações importantes para orientar com sucesso a inserção subsequente da agulha e reduzir as chances de iatrogenias. A visualização ultrassonográfica do ligamento longitudinal posterior (LLP) representa a presença de uma janela acústica aberta para tecidos moles, podendo fornecer informação a respeito de dificuldade técnica associada ao neuroeixo. Com o objetivo de facilitar o acesso neuraxial, a manobra de inclinação lateral a 10º da mesa cirúrgica tem demonstrado a capacidade de aumentar o comprimento do LLP. No presente estudo, foi observado um aumento no comprimento do LLP com a manobra de inclinação lateral a 10º da mesa cirúrgica, em relação à posição neutra.
Método
O presente estudo foi realizado no Bloco Cirúrgico (BC) do Hospital das Clínicas (HC) da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), serviço de saúde pública de alta complexidade situado em Recife, Pernambuco. Foram convidados a participar do estudo pacientes com idade igual ou maior a 65 anos. O desenho do estudo foi descritivo observacional transversal. As imagens foram coletadas na posição neutra da mesa cirúrgica (primeira imagem) e após manobra de inclinação da mesa a 10º ( segunda imagens).
Após coleta, foi realizado tratamento estatístico nos dados obtidos. A análise estatística das variáveis numéricas foi representada em valores de média ± desvio Lâmina CA/LLP EI LA/Dpadrão (DP), enquanto que as variáveis categóricas em frequências relativas (%).
Resultados
Dos 22 pacientes, 10 preencheram critérios de exclusão. Destes, 4 foram incapazes de manter postura de flexão lombar para captura da primeira imagem, 4 por imprecisão dos limites do ligamento longitudinal posterior(LLP) e os outros 2 apresentavam escoliose. As médias do LLP na posição sentada, antes e após a inclinação lateral da mesa cirúrgica a 10º, foram de 14,4 ± 4,7 mm e 16,5 ± 3,5 mm, respectivamente. Conforme o observado, a média de variação do tamanho do LLP, antes e após inclinação lateral da mesa cirúrgica a 10º, foi equivalente a 2,1 mm para mais.
Conclusões
No presente estudo, a manobra de inclinação lateral a 10º da mesa cirúrgica aumentou o comprimento do LLP, em relação à posição neutra. Tais achados, entretanto, são insuficientes para concluir que a manobra de inclinação lateral a 10º da mesa cirúrgica apresenta impacto positivo no aumento do comprimento do LLP, visto ser uma análise preliminar de um projeto de Mestrado em andamento. É necessário, portanto, um tamanho amostral maior a fim de se alcançar significância estatística.

Referência 1

BARBOSA, F. T.; JUCÁ, M. J.; CASTRO, A. A. Neuroaxis block compared to general anesthesia for revascularization of the lower limbs in the elderly. A systematic review with metanalysis

Palavras Chave

Ecografia; LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR; Anestesia Neuroaxial