Dados do Trabalho

Título

Eficácia da realidade virtual no manejo da dor e ansiedade em pacientes submetidos a biópsia mamária: Uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados

Descrição

Justificativas e Objetivos: A biópsia de mama, conhecida também como punção por agulha grossa, é um procedimento realizado no consultório sob anestesia local. Durante esse exame, uma agulha, conectada a uma pistola específica, retira fragmentos da área suspeita da mama para análise laboratorial. A anestesia local tem sido crucial no controle da dor em biópsias guiadas por imagem por décadas, com a maioria dos pacientes relatando uma redução significativa na dor. No entanto, a ansiedade é uma preocupação frequente durante esses procedimentos, mesmo com a analgesia local. Tanto a dor quanto a ansiedade pode ser gerenciada por métodos farmacológicos e não farmacológicos. Contudo, os tratamentos farmacológicos para dor e ansiedade podem causar efeitos colaterais, como depressão respiratória e hipotensão, além de demandarem mais tempo e custos mais elevados. Por isso, métodos não farmacológicos também são utilizados, seja isoladamente ou em combinação com os farmacológicos. A realidade virtual (RV) é uma abordagem não farmacológica que pode ser usada como uma técnica cognitivo-comportamental para desviar a atenção do paciente durante procedimentos médicos. Quando os pacientes assistem a imagens por meio da RV, sua atenção é desviada, diminuindo a percepção de dor e ansiedade. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da realidade virtual na redução dos escores de dor e ansiedade em pacientes submetidas a biópsia mamária com anestesia local. Métodos: Foi realizada uma pesquisa abrangente conforme as diretrizes do Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions e relatada de acordo com a declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA), buscando ensaios clínicos disponíveis desde o início até julho de 2024 nas bases de dados Cochrane, PubMed, Embase e Web of Science. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados que compararam a intervenção de realidade virtual com o tratamento padrão em pacientes submetidas à biópsia mamária. O software RStudio foi utilizado para realizar a metanálise, e os desfechos estudados foram dor e ansiedade. Resultados: Dois ensaios clínicos randomizados, envolvendo um total de 118 pacientes, cumpriram os critérios de elegibilidade. A realidade virtual não foi associada a uma redução significativa nos escores de dor durante o procedimento em comparação com o grupo controle (SMD = -0,88, IC [-2,86; 1,10], p = 0,38, I² = 96%). No entanto, foi observada uma redução significativa nos escores de ansiedade em comparação com o grupo controle (SMD = -1,06 [-1,45; -0,67], p < 0,01, I² = 0%). Conclusão: Os resultados indicam que a realidade virtual foi eficaz no manejo da ansiedade, mas não teve um impacto significativo na dor. Entretanto, devido ao pequeno número de ensaios clínicos e de pacientes incluídos, esses achados devem ser interpretados com cautela. Novos estudos são necessários para confirmar ou refutar esses resultados.

Referência 1

Karaman D, Taşdemir N. The Effect of Using Virtual Reality During Breast Biopsy on Pain and Anxiety: A Randomized Controlled Trial. J Perianesth Nurs. 2021;36(6):702-705.

Referência 2

Prabhu VG, Sprouse HA, Brignull CG, et al. The Impact of Virtual Reality on Anxiety and Pain During US-Guided Breast Biopsies: A Randomized Controlled Clinical Trial. J Breast Imaging. 2023;6(1):45-52.

Palavras Chave

Dor; Ansiedade; BIOPSIA MAMÁRIA