Dados do Trabalho

Título

MANEJO DA VIA AÉREA EM CRIANÇAS COM ENCEFALOCELE OCCIPITAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Descrição

Introdução: A intubação em pacientes pediátricos com encefalocele occipital ainda se constitui como um desafio na anestesiologia, apesar de algumas técnicas descritas na literatura serem utilizadas na prática anestésica com o intuito de promover o melhor manuseio para estes pacientes. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar as técnicas utilizadas para superar as dificuldades no manejo da via aérea nos pacientes com encefalocele occipital. Métodos: Uma revisão sistemática foi realizada de acordo com os guidelines do PRISMA. As bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science foram consultadas para triagem de artigos, o que foi realizado por dois autores de forma independente. A estratégia de busca objetivou abranger estudos que documentam casos de pacientes com encefalocele occipital submetidos a reparo cirúrgico do saco occipital, com relatos do manejo da via aérea nestes pacientes. Os termos usados nas 3 bases foram: (airway OR intubation) AND (encephalocele OR meningoencephalocele). Resultados: O estudo incluiu 33 estudos e um total de 112 pacientes pediátricos com encefalocele occipital submetidos à intubação orotraqueal para correção cirúrgica do saco occipital. A mediana de idade foi de 60 (15;164) dias e a mediana do peso foi de 3.5 (3;4.7) quilogramas. 64,70% das encefaloceles foi do tipo gigante e a mediana do diâmetro de 278 (111.5;1494.5) cm. O manejo da via aérea variou entre os estudos, sendo que a intubação na posição lateral foi realizada em 26,47% dos pacientes e a intubação na posição supina em 58,82%. Diversas técnicas foram usadas nos pacientes com encefalocele submetidos a IOT, sendo o uso de almofadas de espuma, gel ou algodão para apoio da cabeça a mais utilizada (40%), seguido do apoio manual da cabeça por pessoas da equipe cirúrgica (22,86%). Conclusão: Nossos achados sugerem que a posição supina e o uso das almofadas, especialmente na intubação dos pacientes com encefalocele, pode oferecer um melhor manejo da via aérea e diminuir a pressão sobre o saco.

Referência 1

Rao GS, Kamath S. Of water bags and wind pipes: The travails of securing airway in occipital encephalocoele. J Neurosci Rural Pract. 2011 Jul;2(2):117-8. doi: 10.4103/0976-3147.83573. PMID: 21897670; PMCID: PMC3159343.

Palavras Chave

Encefalocele; Intubação; Criança