Dados do Trabalho

Título

EFICÁCIA DO BLOQUEIO DE NERVOS PERICAPSULARES DO QUADRIL (PENG) NO MANEJO DA DOR SEVERA

Descrição

**Introdução:**
O manejo da dor oncológica é desafiador e requer abordagens multimodais. O bloqueio de nervos pericapsulares do quadril (PENG) é uma técnica promissora no controle da dor, oferecendo alívio significativo com baixo risco de complicações. Este relato descreve a eficácia do bloqueio PENG no manejo da dor severa em um paciente com metástase em cabeça de fêmur de carcinoma de células claras renais.

**Relato de Caso:**
Paciente masculino, 66 anos, diagnóstico de carcinoma de células claras renais, apresentava dor no quadril esquerdo há seis meses, em piora progresiva. A dor, de intensidade 9/10 na Escala Visual Analógica (EVA), localizava-se na região inguinal e irradiava para a parte interna da coxa esquerda, piorando com a mobilização e melhorando parcialmente (50%) com morfina intravenosa. A tomografia do quadril esquerdo revelou lesão lítica com componente de partes moles no colo e cabeça do fêmur, associada a fratura patológica e lesão lítica no ilíaco esquerdo. Foi realizado bloqueio PENG esquerdo com agulha Quincke 22G, administrando ropivacaína 18mg 0,2% + dexametasona 4mg + 6,5ml de solução fisiológica 0,9%. Após o bloqueio, o paciente relatou melhora de 50% na dor, sem necessidade de medicação de resgate.

**Discussão:**
O bloqueio PENG mostrou-se eficaz e seguro no alívio da dor em um paciente com carcinoma renal metastático e lesão óssea patológica. Esta abordagem minimamente invasiva permitiu um controle significativo da dor sem complicações associadas. O bloqueio PENG pode ser considerado uma opção viável para o manejo da dor oncológica severa, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.

Referência 1

1. Citrin, P., & Kopp, S. (2022). Regional nerve blocks in anesthesia and pain therapy. Cham: Springer.

Referência 2

2. Mantha SSP, Suvvari P, Kodisharapu PK, Rayani BK. Pericapsular Nerve Group Block as an Effective Intervention for Pain Relief and Improving Functional Mobility in Cancer Patients: A Case Series. Indian J Palliat Care. 2023 Jul-Sep;29(3):328-331. doi: 10.25259/IJPC_205_2022. Epub 2023 Sep 2. PMID: 37700903; PMCID: PMC10493694.

Palavras Chave

Dor severa; Bloqueio Pericapsular