Dados do Trabalho

Título

O Uso da Cetamina no tratamento de pacientes com Depressão Refratária: Revisão sistemática

Descrição

A depressão refratária representa um desafio significativo à saúde pela resistência às terapias antidepressivas convencionais e ao impacto na qualidade de vida dos pacientes. A cetamina, um anestésico dissociativo, surgiu como opção terapêutica inovadora para a depressão refratária, oferecendo alívio dos sintomas em casos onde outras opções falharam. Foi demonstrado que a cetamina pode produzir efeitos antidepressivos significativos e rápidos, o que a diferencia das terapias tradicionais, emergindo a necessidade de uma análise crítica e abrangente sobre a eficácia e segurança da cetamina nesse contexto. Esta revisão sistemática visa consolidar as evidências existentes, esclarecer as melhores práticas para o uso clínico da cetamina e orientar futuras pesquisas para melhorar o manejo da depressão refratária. Método: Este estudo consiste em uma revisão sistemática usando o protocolo PICO (Population, Intervention or exposure, Comparison, Outcome) para formulação da pergunta norteadora: O tratamento utilizando a Cetamina em pacientes com depressão resistente pode ser considerado eficaz frente a outros tratamentos? Assim, realizou-se uma busca abrangente de artigos dos últimos 10 anos nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, utilizando os descritores “Ketamine” e “Treatment-resistant depression”, combinadas pelo operador booleano “and”. Como critérios de inclusão, foram selecionados artigos relacionados ao tema, nos últimos 10 anos, nas línguas inglesa e portuguesa, sendo a coleta de dados realizada no mês de julho de 2024. Para inserção dos trabalhos, foi realizada a leitura de seus títulos, resumos e textos completos. Resultados: Foram encontrados um total de 32 artigos nos últimos 10 anos, sendo 8 artigos que se encaixam no objetivo desta revisão e 2 selecionados para elaboração desta revisão. Diversos estudos demonstraram que a cetamina, administrada principalmente via intravenosa, pode induzir uma rápida resposta antidepressiva, especialmente em pacientes com depressão resistente ao tratamento. Os efeitos adversos da cetamina são dose-dependentes, com sintomas dissociativos sendo comuns em doses mais altas. Foi analisado que em doses menores podem ser eficazes para alguns pacientes, enquanto outros necessitam de doses mais altas para obter os mesmos benefícios. Outros efeitos adversos incluem sedação e, em alguns casos, uma resposta anestésica quando administrada rapidamente. Conclusões: A cetamina tem demonstrado potencial significativo como tratamento para a depressão resistente, com rápida eficácia antidepressiva observada em várias rotas de administração. No entanto, a variabilidade na resposta individual, juntamente com os efeitos adversos dose-dependentes, destacam a necessidade de mais pesquisas para otimizar as dosagens e melhorar a segurança e eficácia do tratamento.

Referência 1

ANDRADE, C. Ketamine for depression, 1: Clinical summary of issues related to efficacy, adverse effects, and mechanism of action: (Clinical and practical psychopharmacolgy). The journal of clinical psychiatry, v. 78, n. 04, p. e415–e419, 2017a.

Referência 2

ANDRADE, C. Ketamine for depression, 4: In what dose, at what rate, by what route, for how long, and at what frequency? The journal of clinical psychiatry, v. 78, n. 7, p. e852–e857, 2017b.

Palavras Chave

Tratamento; Cetamina; Depressão resistente