Dados do Trabalho

Título

Associação de obesidade e ocorrência de laringoespasmo em pacientes pediátricos submetidos à cirurgia

Descrição

Justificativa e Objetivos: A obesidade infantil é definida por índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 85 para a faixa etária e idade. Trata-se de um grave problema de saúde pública, sendo uma doença de origem multifatorial. A mudança de estilo de vida e desenvolvimento de hábitos sedentários têm aumentado a prevalência de obesidade na população pediátrica (< 5 anos - 7%; 5-9 anos - 13,2%, de acordo com o Ministério da Saúde). O laringoespasmo consiste no fechamento acentuado da glote, prejudicando a ventilação significativamente. Por se tratar de uma emergência anestésica com risco à vida, e sendo a obesidade infantil um problema de saúde pública cada vez mais prevalente, cabe análise para determinar se as variáveis se relacionam. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, utilizando-se as principais bancos de dados científicos (PUBMED, SCIELO, COCHRANE, MEDLINE e BVS) para pesquisa, através dos descritores “laryngospasm”, “pediatric” e “obesity” disponíveis no DeCS/MeSH por meio do operador booleano “AND”. Foram incluídos estudos disponíveis em inglês, espanhol e português, que avaliassem prevalência de laringoespasmo em pacientes pediátricos obesos submetidos à cirurgia. Foram excluídos artigos duplicados e que não abordassem o tema proposto, além daqueles não disponíveis para leitura Resultados: Com base nos descritores utilizados, obteve-se 31 artigos, dos quais 7 foram selecionados para o estudo, com base nos critérios de inclusão e exclusão. Os artigos apontam para uma relação positiva entre a ocorrência de laringoespasmo e obesidade infantil, embora a maioria dos estudos tenham incluído o laringoespasmo em um contexto de análise de desfechos múltiplos, prejudicando a interpretação. Os estudos também demonstraram uma grande heterogeneidade, tendo em vista os procedimentos distintos e diferentes técnicas anestésicas utilizadas. Além disso, observa-se uma maior relação entre laringoespasmo e obesidade se esse estiver associado com distúrbios obstrutivos do sono. Conclusões: Com base na meticulosa análise de literatura, a obesidade infantil está relacionada à maior índice de laringoespasmo perioperatório, principalmente naqueles pacientes com algum distúrbio obstrutivo do sono associado. Porém, devido a heterogeneidade da população analisada e a maioria dos estudos utilizarem de desfechos múltiplos, essa interpretação pode se encontrar prejudicada. Dessa forma, recomenda-se novos estudos sobre o tópico, com o objetivo de analisar a relação entre as variáveis de forma mais precisa.

Palavras Chave

Obesidade; Laringoespasmo; Cirurgia pediátrica